孕期建立健康档案对于监测胎儿的健康状况和预防潜在问题至关重要。孕妇手册分为小卡和大卡，小卡是大卡的前提。不同地区对两者的要求存在差异，因此孕妇需要提前了解当地的具体规定。
在一些地区，小卡可能并非必须办理的。
1. 建立大卡是否需要先办理小卡?
私立医院通常对此没有严格要求，孕妇可以直接建立大卡而无需小卡。然而，在公立大型医院，尤其是三甲医院，通常要求孕妇事先建立小卡。不同地区对小卡的重视程度和管理方式可能不同，孕妇在建档时应提前向相关部门咨询。
以上海为例，无论是本地还是外地户口的孕妇，在医院建档前通常需要先办理小卡。外地户口的孕妇也可以通过办理临时居住证明来满足建卡要求。
仁济医院建议每位孕妇都应建立健康档案。
原则上，孕妇在怀孕初期应先建立小卡，因为这是后续建立大卡的基础。医生可以通过小卡记录的信息来评估孕早期胎儿的健康状况。不过，不同医院的具体要求可能有所差异，一些孕妇即使没有建立小卡也能正常进行产前检查。
建议：
不同地区的管理规定可能不同，孕妇可以自行决定是否办理小卡。但建议孕妇尽早建立大卡，这对孕妇和胎儿都有益。在建档前，应先了解建立大卡的流程，以避免不必要的麻烦。
2. 如果孕妇不建立健康档案会有什么影响?
尽管没有强制性规定要求孕妇必须建立小卡，但如果未建立档案，可能会对孕妇产生较大影响。没有档案，医生无法持续跟踪胎儿的发育情况，一旦出现问题，可能会错失及时干预的最佳时机。
不建立档案可能会影响医生的诊断。
建立健康档案的目的是为了确保孕期检查的连续性和系统性。即使孕妇选择在不同的医院进行产前检查，医生也可以通过档案中的信息对孕妇的健康状况有一个基本的了解，因此建立档案是非常有益的。
另外，需要注意的是，建立大卡时可能需要进行一些空腹检查，因此当天早晨应避免进食，以免影响检查结果。
