继山东、湖北、福建、甘肃、江西等地之后针对无人售药机发布相关文件后，又一省跟进，一批药店将被影响。
01 无人售药机新政执行一批药店将被影响
本月起，西藏药监局发布的《西藏自治区自动售药机销售药品管理规定（试行）》正式试行，自动售药机的申办条件、设施设备、管理制度等都迎来新规定。
对比各地此前发布的同类文件可以看出，目前，全国各省针对无人售药机的管理规范存在诸多差异，在不同政策下，无人售药机给当地零售药店带来的影响也各异——有的药店认为无人售药机是“鸡肋”，有的药店借助无人售药机填补夜间营业空白，还有药店被独立成店的无人售药机分流了客源……
具体来看，各地针对无人售药机政策最核心的两点差异在于是否支持离店经营和品类限制范围。
根据摆放位置等不同，无人售药机可以分为“傍店”“离店”两种形态，傍店无人售药机其实可以看作狭义的“无人售药机”，其实质与药店内的收银机类似，只是门店的一款工具，当药店关门，无人售药机也无法使用。
2018年，江苏苏州市食药监管理局印发《自动售药机销售药品管理规定（试行）》，将无人售药机的适用范围从“傍店”拓宽为“离店”，售药机的“无人”价值得以更好发挥。
国内某无人售药机产品负责人向赛柏蓝表示，在无人售药机厂家的选址决策中，当地政策支持离店经营是最为重要的条件之一，政府支持，后续工作才好推进。
另一位业务聚焦于山东的无人售药机产品负责人姜欣坦言，如果政策不允许无人售药机脱离药店进社区投放，会对无人售药机在当地发展造成较大限制。
此次西藏发布的新规提出，药店可在注册地址以外如机场、车站、旅游景区、商业区、边境地区等场所设置自动售药机，这对无人售药机在当地推广无疑是一项利好。
02 无人药柜经营范围拓宽可销售甲类OTC、部分处方药
政策允许经营后，药品仍是无人售药机运营起来的核心，各地对无人售药机经营品类的规范主要分为三类。
在一些限制较严格的地区，无人售药机可销售的品类非常有限。例如，福建泉州规定，当地的自动售药机可销售乙类非处方药品，不能销售处方药、甲类非处方药、有特殊储存要求的药品、有专门管理要求的药品。
这在一定程度上限制了无人售药机的发展。福建某连锁药店执业药师李左标向赛柏蓝表示“（无人售药机在当地）其实没什么用”，“不能摆放处方药，都是一些感冒退热、腹泻、计生用品等偏应急性产品”，再加上还需要手机操作购买药品，很多老年人都难以独立完成操作，“受众群体非常小”。
部分地区在乙类处方药的基础上拓宽了经营范围，例如此次西藏颁布的新规提出，自动售药机可销售甲类、乙类非处方药，销售甲类非处方药，应当提供执业药师指导用药的服务，在执业药师指导下销售药品。
还有一些政策更宽松的地区，如浙江、湖北等则允许无人售药机销售处方药。
例如，浙江嘉兴在《自动售药机销售药品管理规定(试行）》中指出，自动售药机销售甲类非处方药和处方药（仅限慢性病和常见病用药），应当具备执业药师指导用药的功能，能够在执业药师指导下销售药品。
湖北在此方面有着更细致的分类，《湖北省远程药房（药柜）监督管理规定（试行）》中提到，社会药房设置远程药房应具有相应经营范围的《药品经营许可证》，且应当符合以下规定：
（一）具备初级药学服务能力可以零售乙类非处方药；
（二）具备基本药学服务能力可以零售甲类和乙类非处方药；
（三）具备高级药学服务能力还可以零售部分处方药；
（四）从事远程药房零售活动的社会药房依法取得《第二类医疗器械经营备案凭证》的，可以零售部分二类医疗器械。
上述无人售药机产品负责人表示，厂家在选择设备落地城市时，会优先考虑可经营药品、器械范围更广的地区。例如，药师帮近期在浙江衢州、湖北武汉等政策“友好区”落地了几家智慧无人药房“小微仓”；早在2021年，国药集团旗下的中联医药也选择了落地浙江，建起全省首家无人智慧药房，销售包括处方药和医疗器械等在内的800余种产品。
03 软件政策之外硬件设备同样存在挑战
除了政策，不同硬件设备带来的实际落地效果也各异，姜欣表示，国内无人售药机厂家的竞争点主要集中在价格、容量、体积、功能等方面。
某上市连锁药店的执业药师刘源告诉赛柏蓝，“我们公司专门打造了个3到4平方米的小房间放（无人售药机），就放门口，二十四小时服务”，但运营了不过两三个月，该机器就被撤走，如今，那间特意打造的房间已经变成了小仓库，“拿来放赠品”。
据悉，刘源所在公司引进的无人售药机大小与普通家用冰箱接近，“能放的品种非常少，大概大几十个，一种可以放十来盒”，据刘源估计，机器的整体储存空间在500盒左右，但他表示门店并不会放满，“药品日期旧了又不行，还得店员一盒盒看日期，不好卖又得换品种，隔几天就换一次，药没卖几盒，天天整理机子”。
按照预期，无人售药机应帮助药店提高工作效率，但刘源透露，机器撤走后，店员反倒松了口气——“省事”。
目前，市场上的无人售药机主要有三种型态，第一种是大型智慧药房，价格高昂，占地面积大，操作相对复杂，主要供医院使用；第二种是类似快销品的无人售柜，也就是刘源所在公司引入的类型，其可储存的SKU有限，功能相对单一；第三种是数字化药房，占地面积大于快销柜，储存空间也更大，一般还带有视频问诊等功能。
综合来看，第三种设备更能匹配当前零售药店的需求。
以药师帮“小微仓”为例，其占地面积约6到8平方米，比刘源所在门店引入的药柜占地面积大一倍，但其储货能力却增加了十倍左右。
资料显示，“小微仓”可存储约1000个至1600个SKU、4000-6000盒药品（标准盒装药品），机器本身具有产品补货、快到期产品的检测和警告及过期产品的清理等功能，能减轻运维工作压力。
另外，“小微仓”也提供药师在线咨询开方服务，同时已接入外卖平台，可由用户远程下单，再通过骑手送药上门。
艾媒咨询数据显示，2020年国内仅夜间线上用药的市场规模已达291亿元，相关需求正不断增长，然而，受制于药房人力等成本，24小时药店仍是少数，居民夜间用药在大部分地区仍属于未被满足的需求。
据相关负责人介绍，“小微仓”可以分为自营和加盟两种模式，药店加盟引入“小微仓”的主要目的之一正是通过机器解决夜间营业问题，同时还可以在白天节省小部分人力。由于“小微仓”背靠药师帮，拥有供应链、B2B方面的天然优势，除设备本身之外，在经营、周转、运维等方面也能提供解决方案，形成“帮管帮卖”的整体流程。
回看近年来无人售药机的发展历程，一方面政策有逐步放开的趋势，另一方面各类硬件设备也在不断更新、升级。
对C端用户而言，无人售药机开拓了药店夜间售药场景，能够满足居民应急购药、隐私购药需求；对药店而言，选择合适的智能化设备能够提升平效、人效，获得更佳的收益，总体来看，无人售药机在国内还有很大渗透空间。
（应受访者要求，文中姜欣、刘源为化名）
