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多囊卵巢综合症是什么疾病

  多囊卵巢综合症是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍,其发病率占育龄妇女的5%-10%。近几年的研究已广泛认识到PCOS的妇女存在不同程度的胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症引起许多临床症状,如雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。

  1、遗传:别忘记了,多囊有可能是遗传的,主要表现为染色体异常,染色体的数目、大小、结构均存在差异。

  2、分泌物异常:这就是涉及到日常生活不规律,或者饮食不得当导致内分泌失调,使得卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,导致出现大量的分泌物流出,诱发多囊卵巢的发生。

  3、肾上腺异常:如果体内被打乱,就会出现肾上腺会分泌大量的雄性激素。这个时候,就会导致人体长出很长很黑的体毛,这都是其次,主要的还会使得卵巢处于不正常的情况下,从而影响到肾上腺正常工作情况。

  4、其他:有可能是某种疾病,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,均会引起多囊卵巢的发生。

  1、多毛:毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

  2、高雄激素性痤疮:PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

  3、女性型脱发:PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

  4、皮脂溢出:PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

  5、男性化表现:主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

  6、肥胖:肥胖占PCOS患者的30-60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

  7、不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

  8、阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中非常常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

  9、抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

  10、月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

  1、经期该病:多囊卵巢综合症对导致排卵变慢,月经周期也会出现异常导致月经失调,甚至会造成卵巢的萎缩,也有一些会使得月经延长很多。

  2、降低生育能力多囊卵巢综合症会导致不孕症的发生,尤其是对于女性的排卵会造成很大的影响,甚至不排卵,即使排卵并受精之后也会阻碍受精卵的入住。

  3、身体多毛影响外观:卵巢疾病还会影响内分泌的失调导致多毛症的出现,造成毛发浓密。

  4、身材肥胖:肥胖也是卵巢异常会导致的,尤其是多囊卵巢综合症与肥胖有着非常密切的关系。

  1.体征诊断:稀发排卵或无排卵

  2.激素检查:高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症

  3.b超诊断:b超提示卵巢多囊性改变,一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml

  4.上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等

  多囊卵巢治疗方法主要有西医、中医多种不同的疗法。简单来说,一种是药物治疗,可用西药和中药,另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想,可采用微创手术治疗,创伤小,恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重,那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。

  1.一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。?

  2.腹腔镜手术治疗:如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

  3.药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。

  1、多囊卵巢综合症饮食控制食盐的摄入时,根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。

  2、多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

  3、饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。

  4、为免控制饮食造成吸收不足,多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。

  5、注意不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。多囊卵巢综合症一般而言比其它人难减重,高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积,常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用,这一点多囊卵巢综合症患者一定要注意。

  一、注意劳逸结合:加强锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动。适当运动促进人体的血液循环,进步机体免疫力,有利于内分泌协调。

  二、采取避孕措施:女性应避免多次流产手术,也应避免长期服用避孕药。这些也是会导致女性多囊卵巢的发生。

  三、保持好心情:注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪直接影响女性的身体健康,不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力。

  四、注意饮食调理,锻炼身体:有研究数据显示,喜欢吃甜食的女性,尤其是体重超重的女性,患上多囊卵巢的几率远远高出了体重正常,饮食不偏嗜甜食的女性。因此建议广大女性朋友要少吃甜食,高脂高热量要适度,平时也应该要多锻炼身体,提高身体抵抗力。

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