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胎儿性染色体为xyy必须终止妊娠吗?

  我怀孕29周了,昨天做无创DNA检查发现胎儿的性染色体是xyy,看到检查结果我当时大脑一片空白,听他们说宝宝染色体异常最好打掉,不然生下来对孩子是折磨。可是宝宝都在我的肚子里29周了,我怎么舍得就这么打掉,无创DNA检查就一定准确吗?我应该怎么办?有没有什么解决办法能让宝宝平安生下?

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  无创只是筛查,建议抽羊水查胎儿染色体及微阵列分析进一步明确诊断。如果确诊,因为xyy染色体异常不是致命性畸形,妈妈可以选择宝宝的去留,但是妈妈在选择的时候一定要慎重,因为宝宝今后的生活和心理可能都会有差异,所以父母要做好心理准备。XYY综合征(XYYsyndrome)又名YY综合征或超雄综合征,系染色体数为47条,性染色体为XYY,常染色体正常的疾病。XYY综合征在男婴中的发生率为1:900。如果确定是XYY,宝宝可能会有以下缺陷:

  1、身材高达1.8米以上,躯干和腿长度均增加,动作不协调;

  2、面部不对称,耳长,会长脓包型痤疮;

  3、实际上15-20%的病人有中度性腺机能减退,精子发生从正常到轻度受损,可以有正常或异常后代,也可能没有后代;

  4、智力低下或处于正常下限,缺少自制力,情绪控制不良,国外有的学者认为患者脾气暴烈,好斗,进攻性强,有反社会行为,容易犯罪,包括性行为不当而犯罪。

  染色体疾病没有办法治疗,孩子的话,一般是会性别紊乱的,对孩子影响很多,孩子是你们自己的可以自行选择,但也要考虑到宝宝以后的状况,所以在选择的时候一定要慎重。

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  无创DNA不一定完全准确,建议做一次羊水穿刺确诊。如果确诊,因为xyy染色体异常不是致命性畸形,妈妈可以选择宝宝的去留,但是妈妈在选择的时候一定要慎重,因为这样的宝宝在今后的生活中还是会有不同的,父母要做好心理准备。

  人的体细胞中有46条染色体,这46条染色体中的一半来自父亲,一半来自母亲,因此也可以说人的体细胞有23对染色体。每一对染色体的结构相似,携带很多等位基因。除了xyy综合征,还有以下两种性染色体异常的疾病:

  1、特纳氏综合症(XO):也称为性腺发育不良或先天卵巢发育不良,是一种先天性的染色体异常疾病,是由性染色体全部或部分缺失引起的,在女孩中该疾病的患病率是1/2500。临床病征包括身材矮小(身高约140厘米,但可达常人水平)、手脚淋巴水肿、宽胸阔乳、低发际、蹼颈。患病女孩通常出现性腺功能不全,从而导致闭经和不孕。也经常出现其他健康问题,包括先天性心脏病、甲状腺功能低下症、糖尿病、视力问题、听力问题和许多其他自身免疫性疾病。此外,还观察到有患者存在视觉空间、数学和记忆方面困难等认知缺陷。只有一颗肾脏,排尿系统异常等;

  2、克氏综合征(XXY):又称克莱恩费尔特综合征,XXY综合征,克林菲脱症,是一种性染色体异常引起的遗传疾病,其个体有至少2条XX性染色体,至少1条Y性染色体,典型情况下为XXY。额外的X染色体,可能来自卵子或精子。发病率为0.1%。因出生时具备男性外生殖器,幼年时普遍被认定为男性;青春期后会逐渐具备女性性征。此病患者的症状表现常有乳房有轻微发育、睾丸发育不全或原发小睾丸症等,并且大部分无法生育。

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  如果无创DNA检查发现胎儿的性染色体为xyy,可能还需要羊水穿刺做进一步的确诊。一些染色体亚显微结构异常(微缺失/微重复)也会导致先天性畸形、器官功能障碍、生长发育迟缓、智力残疾、自闭症等,占新生儿先天性异常的1-2%,给家庭和社会带来严重的经济和精神负担。如果不幸确诊要引产还是生下来,需要自行选择,家长一定要慎重考虑。

  无创DNA(Noninvasiveprenataltesting,简称NIPT):孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查。抽取孕妇外周血,通过它无创地检测胎儿的DNA片段,以确定胎儿患有某些遗传疾病的风险是增加还是减少。还有一种目前流行的是NIPTplus,也有人称作无创DNA二代。相较于NIPT,NIPTplus除了能进行常规的13,18,21三体的异常检测,还能对全基因组微缺失/微重复综合征及性染色体异常等的检测。

  1、慎用人群(此类人群的检出率有所下降,假阳性和假阴性风险增高):早、中孕期筛查高风险、预产期年龄≥35岁、通过体外受精-胚胎移植方式受孕、双胎妊娠、重度肥胖(BMI>40)、有染色体异常胎儿分娩史但除外夫妻染色体异常等;

  2、禁用人群(此类人群不应进行NIPT检测,建议进行侵入性产前诊断):孕周<12周、夫妇一方有明确染色体异常、三胎或三胎以上、孕妇一年之内接受过异体输血、4周之内接受过引入外源DNA的免疫治疗、孕妇接受过移植手术和干细胞治疗等、胎儿超声检查提示有结构异常、有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险、孕期合并恶性肿瘤、高致病性病原微生物病毒感染、系统性免疫疾病等异常情况(咨询临床医生)以及医生认为有明显影响结果准确性的其他情形。

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