自二胎政策全面放开以来，70后、80后加入了再育的行列，高龄备孕女性井喷式地增加。相关数据显示，全国符合生育二胎条件有9000万家庭，其中60%的女性年龄在35岁以上，50%在40岁以上，很多计划二胎的大龄女性面临难孕育问题。
美国试管婴儿的高成功率，成为了国内大龄女性助孕的选择导向。其中很多女性已经到了45岁的大龄阶段，能否通过赴美试管成功收获健康二胎?在试管治疗周期中应该重点考虑子宫问题还是卵子问题呢?
生理年龄的增大使自然怀孕几率减小
一般情况下，女性生育能力和年龄成反比。美国国家卫生局数十年的临床研究表明：女性30岁以后的生育机能开始衰退，35岁后自然受孕几率大幅度下降，而40~45岁女性的生育率仅剩10~20%，45岁以后自然怀孕率仅为1%~2%。所以，45岁的女性想要自然怀孕，机会是十分渺茫的。
45岁赴美助孕女性不用过多考虑卵子问题
女性的生育能力和卵巢功能密切相关，卵巢功能随着生理年龄的增大而衰退。而卵子是从卵巢的原始卵泡发育形成的，女性一生中全部卵细胞都是胎儿期增殖生成的。科学研究统计，新生儿时期约有30万-40万个以上的原始卵泡，但是99%的原始卵泡发育不久就相继退化消亡，故女性一生中总共约有400-500个卵泡发育成熟并排出。在女性进入青春期后，一般每个月有一个优质卵泡发育成熟排出，女性年龄的增长使卵泡发生不可逆性的减少。
美国试管婴儿专家解释：“大多数45岁的女性会耗掉大部分出生时体内携带的卵泡，即便通过人工促排卵恐怕也很难再拥有健康卵子，难以培育出健康胚胎”。有些情况是，如果女性患者身体情况良好，AMH值和激素水平还在正常范围内，那么美国试管婴儿专家建议患者尝试一周期的促排卵，如果取出的卵子能达到第5天的养囊要求，就有可能通过第三代试管婴儿PGS/PGD技术筛选出健康囊胚移植。
45岁赴美助孕女性应侧重考虑子宫问题
女性的卵子会随着年龄增大而减少，但是子宫衰老相对较慢。对于大多数赴美试管的中国女性而言，很多难孕育问题不是不能生，而是没有卵子生。所以，美国试管婴儿专家对于45岁的大龄女性，更关注她们的子宫问题，在试管助孕前期，着重于女性子宫的修复和保养。
1、子宫检查：在试管治疗前期，美国试管婴儿专家针对大龄女性做详细的子宫检查，包括子宫形状是否正常、是否有子宫肌瘤、炎症、子宫内膜是否过薄或过厚、宫颈口是否有炎症等。针对不同子宫疾病问题，专家定制专属治疗方案。考虑大龄造成的卵巢功能衰退引起的子宫相关问题，美国试管婴儿专家建议女性患者根据个人身体情况补充生长激素(英文Omintrope)和辅酶Q10来进行调理。
2、子宫修复：经过1-3个月的子宫调理，如果大龄女性子宫存在子宫内膜不合格问题，在取卵环节，美国试管婴儿专家会同时进行宫腔镜手术，把有问题的子宫内膜刮掉，让其随月经周期自然更新，以达治愈目的。甚至还可以进行子宫内膜移植，人工干预促进生长到理想的子宫内膜移植厚度(8-12mm)。
