随着国家二胎政策的全面放开,越来越多的独生子女家庭将“二宝计划”提上日程,于是一时间,高龄备孕妈妈纷纷涌现,然而,却有一部分女性再生育却面临“怀不上”或“保不住”的窘境。研究表明,胚胎、基因和染色体异常是导致女性怀孕率低、流产率高、反复种植失败、新生儿出生缺陷的主要原因。
第三代试管婴儿技术与一代、二代有什么区别?
第一代试管婴儿技术主要是针对女方因素不能自然受孕的情况,比如女方宫外孕输卵管切除或输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症、女方年龄≥40岁等。
第二代试管婴儿技术主要针对男方因素不能让女方受孕的情况,比如严重的少、弱精症、畸精症、梗阻性无精子症、生精功能障碍等。
第三代试管婴儿技术主要针对单基因遗传病的PGT-M;主要针对复发性流产、女方年龄≥38岁、试管反复种植失败、致病性微重复微缺失的PGT-A;主要针对染色体结构异常如染色体平衡易位、罗氏易位、倒位、复杂易位的PGT-SR。
第一代和第二代试管婴儿技术是在胚胎形成后不经过遗传学检测,直接移植到子宫内,第三代试管婴儿技术的优势在于胚胎移植前,先对胚胎的致病基因及染色体异常进行检测,选择正常的、适合的胚胎去移植,进而降低因胚胎异常而发生胎停、流产的风险,阻断遗传病的发生。
第三代试管婴儿技术,是不是有多少个卵子,就要检测多少个胚胎?
卵子的数量只是万里长征的第一步,还需要进行促排,然后在体外让卵子和精子结合形成受精卵,受精卵还要分裂成胚胎。而三代试管婴儿技术检测的是受精后培养5到6天的胚胎,我们称之为囊胚,以上的过程,每一步都是一道坎儿,所以到囊胚阶段,数量是逐步递减的。囊胚的数量取决于女方的年龄、卵巢的窦卵泡数量,受精后第三天胚胎的分级,理论上说女性年龄越小,窦卵泡数量越多,优质胚胎越多,囊胚的数量就越多。这就相当于高考选拔一样,是优胜劣汰的自然筛选过程。囊胚经过检测后再移植,可以在一定程度上提高成功率,避免因胚胎染色体异常而发生胎停、流产的风险。
PECS为什么要夫妻双方同时做?
PECS就是单基因遗传病携带者筛查,是指在备孕前对夫妻双方同时进行的单基因遗传病携带者筛查,通过筛查可以在怀孕前就知道后代是否有患某种隐性遗传病的风险,进而可以判断是否需要采用第三代试管婴儿技术来选择正常的、适合的胚胎去移植,阻断遗传病的发生。目前已知的单基因遗传病有九千多种,大多数单基因遗传病会致死、致畸、致残,仅5%有效的治疗药物,但费用昂贵。有研究显示,平均每个正常人携带2.8个隐性遗传病的致病变异,这些变异即可来自父母,也可源于自身,都有可能遗传给下一代。携带者夫妻往往没有任何症状,但有生育隐性遗传病患儿的风险。而隐性遗传病患儿往往在常规产检中无法检出异常,直到出生后出现病症才被发现。数据显示,每16对夫妻中就有1对携带遗传性耳聋基因,每1000个新生儿就有1个患有先天性听力障碍,
因此,孕前夫妻双方进行PECS检测意义重大。由于后代的遗传物质DNA一半来自于父亲,一半来自于母亲,只有夫妻双方同时携带相同的致病基因,后代才有患病的风险,因此PECS检测需要夫妻双方同时进行,以根据双方的检测结果来评估后代的患病风险。