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囊胚来源于MII,这是啥意思,可以移植吗?

  试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,其重要的一步是将卵子和精子从体内取出后在体外完成受精,形成受精卵。正常受精的卵子有两个原核(pronuclei,PN),两个极体(polarbody,PB)。其余形式的受精卵包括:单原核(1PN)、三原核(3PN)、多原核(多PN)及未见原核(0PN),均被认为是异常受精卵。其中,我们科室医生说的“囊胚来源于MII”中的MII指的就是未见原核(0PN),此类卵子更加准确的描述是0PN,2pb。

3次促排取卵第二天均被告知卵子不成熟是不是因为取太早了

  那么问题来了:既然MII(0PN,2pb)属于异常受精卵,医生为什么给我移植呢?

  胚胎学家通过对大量工作进行总结发现:正常受精的卵子在授精后的16-20小时可观察到明显的2个原核及2个极体,所以国内外大多数生殖中心一般在该时间段对卵子行原核数目的观察和评价。随后再于第三天或者第五天从正常受精的卵子中挑选出形态学评分较高的卵裂期胚胎或囊胚,进行移植或者冷冻。然而实际上有一定比例正常受精卵子,因其原核出现的时间不在此时间段,而导致观察到的结果是0PN,2pb,也就是医生所说的MII!

  0PN,2pb卵子被认为是异常受精卵而被丢弃这种观点已面临挑战——有不孕症患者移植0PN,2pb卵子发育而来的胚胎后生育出健康的子代,随着辅助生殖技术及生物学的发展,有两个更加强有力的证据支持0PN,2pb卵子有较高概率是正常受精卵,可以移植:时差培养技术:Time-lapse胚胎培养系统将显微镜成像系统与培养箱结合,每隔几分钟拍一张照片,实时记录卵子及胚胎的发育过程。数据显示形成囊胚的0PN,2pb卵子有超过70%是正常受精卵;

  遗传学诊断技术:随着遗传学诊断方法的发展,对0PN,2pb来源胚胎的染色体组成做更精确的判断,即取部分细胞进行活检对其进行遗传学筛查。结果显示:0PN,2pb来源囊胚具有较高的染色体整倍体率。

  0PN,2pb比例与哪些因素有关

  临床研究结果显示,0PN,2pb比例可能与患者的年龄、获卵数、受精方式、MⅡ卵子数、2PN数相关,与ICSI周期相比,IVF周期更可能形成0PN,2PB。总结来讲有卵裂的MII(0PN,2pb)卵子很大可能是原核出现过早或者过晚,如果发育到囊胚,那么是可以移植的,尤其是对于高龄及卵巢功能减退等获卵数少的患者来说,MII(0PN,2pb)来源囊胚可为其获得妊娠提供更多的机会。

  如果你既有正常受精卵形成的囊胚,又有MII卵来源的囊胚,移植时医生一定会优先选择正常受精卵来源的囊胚,在该来源囊胚使用完的情况下,才会选择来源于MII(0PN,2pb)卵子的囊胚。

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