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做试管过程中:为什么男人存精很容易,而女人冻卵却那么难?

  " 遇不到对的人,婚姻不可将就,但还是想要有个自己的孩子," 成了一部分大龄未婚女性的想法。更多的女性希望 " 我的子宫我做主 ",保存生育功能,可以根据自己的时间表求学业、奔事业。在她们看来,冷冻起年轻健康的卵子,就像找到了 " 世界上唯一的后悔药 "。

  但在中国,冻卵不是谁想冻就能冻的。原卫生部所发布的《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类辅助生殖技术规范》,将万千健康单身女性拒在使用冻卵技术的大门之外。  

  ◎ 图:截图自中国政府网

  随着不孕不育发生率持续走高,近年来辅助生殖进医保、放开单身女性冻卵呼声日渐高涨。据悉,国家卫健委有关部门正组织征求专家关于放开单身女性冻卵的意见。

  两会期间,全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑建议适度放开未婚女性冻卵;全国政协委员、中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰提出限制性开展单身女性冻卵,规范管理、有序推进、试点先行。

  01

  海外早放开了,

  为什么中国摁紧不放?

  中国大陆对冷冻卵子要求严格。只有患恶性肿瘤或癌症的妇女在放疗和化疗前可以将卵子取出并冷冻起来。但是,等到用卵的时候,必须是已婚,国家允许其生育的状态。

  也就是说,不管是否结婚,可以合法冷冻卵子的只有恶性肿瘤患者和癌症患者。或者已婚夫妻,正在进行辅助生殖技术,过程中需要冷冻卵子。

  反观海外的态度大相径庭。美国几乎完全放开了单身女性冻卵和生育的限制。来自美国辅助生殖技术协会的数据显示,2017 年美国有 10936 名女性进行了冻卵,比 2009 年整整增长了 22 倍。  

  ◎ 2016 年,一位名为满满的中国女性到美国进行冻卵。她冻卵的过程被英国媒体 BBC 全程记录。/ 图:BBC 官网

  除此之外,英国、加拿大等欧美国家,以及亚洲地区的日本、泰国,和中国香港、中国台湾地区,也都开放了针对单身女性开展冻卵的服务,只是政策限制上各有不同。

  对于存在已久的单身女性冻卵争议,国家卫健委曾给出三条禁止的理由:

  1

  一是应用卵子冷冻技术存在健康隐患。女性卵子冷冻技术是有创性操作,技术实施难度大于冻精,危害女性健康。

  2

  二是为延迟生育为目的的卵子冷冻技术应用在学术界依然存在较大争议。

  3

  三是严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。超出医学指征、将辅助生殖技术作为商品向健康人群提供,会不可避免地促使以盈利为目的导致技术滥用。

  02

  冻卵需要丈夫同意,

  是一种歧视?

  研究表明,女性在正常情况下一生只能排出 400 多颗卵子,排卵期大概只有 30 年。

  广州市第一人民医院生殖医学中心主任夏薇介绍,女性的最佳生育年龄为 23-30 岁,一旦错过了,生育能力就开始走下坡路。特别是 35 岁以后的女性,可能要面临卵巢储备功能下降,怀孕的成功率也下降,仅为 25 岁时的 50%。理论上,女性在 40 多岁后已经属于生育末期。某种程度上,冻卵被视为年轻女性保存生育能力的唯一办法。  

  随着受教育水平的提升,婚姻、家庭、生育观念的改变,冻卵成了中国很多单身女性的切实需求。面对国内 " 一刀切 " 的禁冻卵令,有人想方设法,远赴海外,高价冻卵。

  业内人士估算,每年通过机构去海外冻卵的单身女性人数多达两三千左右,这些女性的年龄普遍偏大,以 30 岁 -40 岁居多。

  据了解,赴美国和东南亚各国进行冻卵,完成服用药物促排卵、取卵、冻卵、解冻、体外授精、植入体内的整个周期,非常奔波折腾,花费小 10 万到 20 多万元不等。冻卵后,每年还要缴纳数千元储存费。

  单身男士可存精,我国法律是保护的,却不允许单身女士冻卵,在这件事情背后何尝不是歧视单身女性生育的传统观念在作祟?

  在国内,已婚女性可以享受冻卵服务,但相关规定让女性不自在。一般医院规定需要夫妻双方一同来建档,男方要签知情同意书,才能给女方冻卵。  

  28 岁已婚丁克陈琪(化名),向医生咨询冻卵事宜,得知需要男方同意,她表示郁闷和不认同,男方冻精是完全不需要任何理由任何限制的,更不需要太太签字," 丈夫签字后我才能冻卵,我感觉比较屈辱。"

  同样感受到不公平的对待,30 岁的徐枣枣(化名)明知会败诉,但还是决定以侵犯生育权为由,将医院告上法庭。据悉,这是全国首例 " 单身女性冻卵案 "。  

  ◎ 全国首例 " 单身女性冻卵案 " 开庭。/ 图:人民网

  03

  何时能把冻卵的决定权

  交给单身女性?

  时代在变,技术在进步,人们的观念也在与时俱进。十年前徐静蕾海外偷偷冻卵,十年后李冰冰、焦俊艳等在节目上公开谈冻卵。

  过去倾向于控制人口增长,现在倾向于鼓励生育。晚婚晚育已经成为当下社会的一种普遍现象。辅助生殖技术日新月异,卵子冷冻技术已日趋成熟,被认为可能影响女性健康的取卵技术目前在一些三级甲等医院也已经成熟了。

  由于冻卵在一定程度上影响了传统生育时间、模式,决策层当前依然对冻卵保持着十分谨慎的态度。  

  事实上,目前关于放开女性冻卵的呼吁,多指向的是适度、有限放开。所以不必一提放开冻卵就谈虎色变,男性焦虑以后找不到结婚对象,一味与买卖卵子、非法代*孕等违法行为强关联。冻卵和代*孕是两回事,不能因为怕衍生犯罪就不敢进步。

  当然未来,无论冻卵政策如何开放,商业化这条红线不可逾越,归根结底人体和人体的部分是不能买卖的。这些风险问题需要进一步立法去严管。

  # 就开放单身女性冻卵征求专家意见 # 你是什么态度?欢迎说出你的理由。

  参考资料:

  [ 1 ] 未婚女性的生育权之争:冻卵该放开吗?大龄单身女性如何面对生育困局?, 红星新闻 .2023.3.6.

  [ 2 ] 冻卵案背后:技术风险与单身女性的生育权 , 健康界 .2019.12.24.

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