项春晓
首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
擅长领域:妇科疾病的诊断和治疗。
生育险2025年报销新政策,主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。我国生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇。由于各地情况不同,所以像北京、天津、四川这些地方的报销政策也是有所不同,具体查看当地新规定。
生育险2025年新规定
一、北京
1、产检期间费用,共报销1400元,(提交报销单据的时候,一定要高于这个数);
2、生育保险强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足;
3、报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中顺产为270%,难产为320%,剖腹产为420%;
4、晚婚晚育津贴一般为,按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人。男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。
妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准为1400元;
妊娠1至12周末的产前检查费:520元;
妊娠1至27周末的产前检查费:850元;
妊娠第13至27周末的产前检查费:330元;
妊娠第13周至分娩前的检查费:880元;
妊娠第28周至分娩前的检查费:550元。
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数
二、天津
根据天津生育险报销标准2023,报销范围包括入院费、住院费、手术费、药品费、检查费、床位费等,其中入院费、住院费、手术费的报销比例最高,为90%,其余费用报销比例为80%。根据天津生育险报销标准2023,还有一些补助政策,如住院时间超过7天的,每月可享受800元的补助;住院时间超过14天的,每月可享受1000元的补助。
三、四川
1、女职工生育待遇标准
1. 产前检查费:700元;
2. 生育医疗费:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;
3. 生育津贴:按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。
2、女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准
1. 产前检查费:怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。
2. 生育医疗费:怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。
3. 生育津贴:按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。
3、男职工配偶生育医疗费补贴标准
按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。
4、其他计划生育手术项目待遇标准
宫内施行放置节育器,157元;
宫内施行取出节育器,160元;
施行输精管结扎术,150元;
施行输卵管结扎术,510元;
施行输卵管结扎后复通的,993元;
施行输精管结扎后复通的,993元。
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