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尿道下裂的症状有哪些 治疗原则是什么

2025-01-09 08:22:35·0 浏览科普
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尿道下裂是一种常见的男性外生殖器先天畸形,对儿童的生长发育影响很大。但是很多人都很陌生,因为它的发病率只有1/300,但是在先天性畸形病中,发病率已经很高了。那么,尿道下裂的症状有哪些?治疗原则是什么?

尿道下裂的症状有哪些

一、尿道下裂的症状有哪些?

1.阴茎头型:如果尿道下裂患者的尿道口位于冠状沟腹侧,常呈狭缝状,有的可合并尿道狭窄,背侧有较长包皮,腹侧无包皮或系带。这些患者的阴茎裸露,但比较小,略扁且宽,呈球形。阴茎向腹侧弯曲,但程度较轻,不影响性交和排尿。

2.阴茎型:如果尿道下裂患者的尿道口位于冠状沟与阴茎阴囊交界处任何部位的腹侧。尿道口远端的尿道板是分开的,并且不形成管状。阴茎向腹侧弯曲,越靠近尿道口弯曲越严重,会影响性交和排尿,也会影响生育能力。阴茎头和包皮的形状与阴茎头尿道下裂相同。

3.阴茎阴囊型:如果尿道下裂患者的尿道口位于阴囊中线,阴囊常像女性大阴唇一样裂开。尿道口远端形成纤维索。阴茎严重弯曲,需要蹲着排尿。阴茎短而扁平,部分类似女性阴蒂,部分睾丸不降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。

4.会阴型:如果尿道下裂患者的尿道口位于会阴,阴囊分裂不发达,可合并隐睾。阴茎小而弯曲,与增大的阴蒂非常相似。整个生殖器发育得像女性外阴,被很多家长误认为女性。需要蹲着小便。

二、尿道下裂的治疗原则是什么?

1.操作的目的:尿道下裂的治疗是矫正阴茎向下弯曲,使尿道口恢复到或接近正常阴茎头的位置,使儿童能在脚上排尿,成人具有生殖能力。

2.倾向于早期治疗:1岁儿童的阴茎发育与5-6岁儿童相似,且术后反应较轻。早期手术可以减轻家人和孩子的精神压力。所以目前1岁以后手术为宜,至少要在上学前或幼儿园前做。

3.确定性别:当性别确定为男性时,应根据尿道下裂的类型以及有无女性生殖道和睾丸发育情况制定综合治疗方案。应该分阶段进行,每个阶段都要保持治疗计划的连续性。

4.等待好的发展:如果孩子阴茎发育不良,手术前可以先用1 ~ 2个疗程的人绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后再手术。

5.严格控制感染:尿道感染患者术前必须严格控制。

6.识别尿道下裂分型:尿道成形术应该是暂时性的尿液分流。根据尿道下裂分型,应选择趾骨上膀胱造瘘术或会阴输尿管切开术。

以上就是尿道下裂的症状,以及治疗的原则。家长在发现孩子存在尿道下裂的问题之后,一定要及时到医院进行检查,确定具体病情。只有这样,才能确定具体的治疗方案,尽快治愈疾病。

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